国际癫痫关爱日-“了解癫痫,关爱癫痫”


6 月 28 日是
“第 18 个国际癫痫关爱日”
今年的宣传主题确定为
关注癫痫共病
目前,我国癫痫患者超千万,已经成为仅次于“脑卒中”的常见神经系统疾病,严重影响患者身心健康和生活质量。

一、癫痫的概念
癫痫是一种慢性非传染性脑部疾病,影响全球约 5000 万人。癫痫发作是由一组脑细胞过度放电引起的。这种放电可发生在大脑的不同部位。
其特征是反复发作,表现为短暂的注意力不集中或肌肉抽搐,也可表现为严重而长时间的抽搐,可能涉及身体的局部或全身,有时伴有意识丧失和肠道或膀胱功能失控。癫痫发作的频率也各不相同,从每年不到一次到每天几次。
一次癫痫发作并不代表患有癫痫(全世界多达 10% 的人一生中会发作一次癫痫)。癫痫是指无缘无故发作两次或两次以上。

二、癫痫常见病因
常见的已知病因,包括三类:急性、远期和进展性的。
1、急性病因包括:卒中、中毒、疟疾和脑炎;
2、远期的包括:创伤后、脑炎后、卒中后等;
3、进展性的包括:脑部肿瘤、Lafora病、线粒体脑病和其他进行性肌阵挛癫痫。当然也有未知病因的隐源性的脑病。

三、癫痫的症状和体征
癫痫发作的特征各不相同,取决于大脑中疾病的起始部位以及扩散范围。癫痫发作时会出现暂时性症状,如意识丧失或丧失知觉,以及运动、感觉(包括视觉、听觉和味觉)、情绪或其他认知功能紊乱。
癫痫患者往往有更多身体问题(如癫痫发作导致的骨折和瘀伤),以及更高的心理问题发生率,包括焦虑和抑郁。
同样,癫痫患者的过早死亡风险比一般人群高出 3 倍,低收入和中等收入国家以及农村地区的过早死亡率最高。
与癫痫相关的大部分死亡原因都是可以预防的,特别是在中低收入国家,例如跌倒、溺水、烧伤和长时间癫痫发作。

四、癫痫发作典型症状
1.突然发作:典型抽搐发作没有任何先兆。
2.持续短暂: 抽搐发作持续时间一般不超过120秒。
3.意识改变: 除轻微部分性抽搐发作,抽搐均伴有意识状态改变。
4.无目的性活动: 如自主性、无方向性强直-阵挛性发作。
5.不能被唤醒: 特别是情绪刺激不能唤醒,但儿童高热,成人停药戒断不在此列。
6.抽搐发作后状态: 除部分性发作和失神性发作外,几乎所有抽搐病人发作后均有急性意识状态改变;不典型的发作后状态包括神经源性肺水肿和Todds麻痹(一过性偏瘫)等。

五、癫痫的家庭急救
1. 尝试呼唤患者,并就近安置患者躺在安全的地上,避免周围物体碰撞砸伤。
2. 患者头下放置软物防止头颈部受伤。
3. 将患者头向一侧偏,避免口腔分泌物流入呼吸道导致呛咳、窒息。
4. 迅速解开患者领结、衣领,保持呼吸道通畅,去除身上危险物品,如假牙、打火机、眼镜等。
5. 切记不要强行掰动患者肢体,以免骨折;不要将手指放入患者口中,以免咬伤;不要掐人中、强行撬牙灌药、针刺等。
6. 仔细记录发作的过程及具体表现,以便向医护人员告知病情过程。
7. 必要时请拨打120急救电话。

六、癫痫的急救误区
错误姿势一:狠掐人中、十指放血
癫痫一旦发作就无法阻止,直至神经元停止异常放电,因此任何方法都无法终止患者的抽搐。掐人中或指尖放血疗法等,不仅无法终止抽搐,还有可能带来额外的伤害。
错误姿势二:强行灌药、口中塞物
发现意识丧失的患者,人们习惯于灌药、喂糖水等;为了防止癫痫患者咬伤自己的舌头,施救者总是千方百计撬开牙齿,放入毛巾、筷子、勺子等,紧急情况下甚至于把手指放到牙齿之间不让其闭口都很常见。其实在癫痫发作时,强大的咬肌闭合,有可能导致患者咬断塞入的东西,而断裂物品容易引起窒息,从而导致非常严重的后果。
错误姿势三:身体放平、胸外按压
为了方便人们的施救,人们总是想当然的将患者正面朝上,并且予以胸外按压或人工呼吸。不建议对癫痫发作病人实施心肺复苏(癫痫患者由于突然发作时出现意识丧失、面部青紫、屏气等征象,易被误认为是心脏骤停)。在癫痫抽搐停止后,判断病人心跳呼吸,结合实际情况看是否给予心肺复苏。
错误姿势四:按压四肢、对抗抽搐
癫痫患者发作时,周围施救的人员总会选择按住患者的肢体,一个人有时还不够,往往是身边的三四个人都上前按住患者的四肢,不让其运动,防止其撞到周围的物体,或者采用按压肢体来对抗抽搐的肢体。抽搐时,不要用力按压患者肢体,以免造成骨折或扭伤。
错误姿势五:密集围观、积极送医
遇到癫痫发作的患者,部分热心人会围观,给予自己的建议,或者出于好意拨打120,其实大部分癫痫发作是不需要送医院的,除非是遇到以下几种情况:
✔ 发作时间过长(超过5分钟);
✔ 短时间频繁发作(30分钟内发作3次以上);
✔ 连续两次发作并且中途没有恢复意识;
✔ 呼吸困难或受伤时,有其他疾病如糖尿病、心脏病、怀孕等。
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温馨提示:
因为癫痫具有突发性和短暂性的特点,医生很少能有机会观察到癫痫发作的表现,往往只能根据患者自述或家属对患者癫痫发作的描述来进行判断。在这种情况下,患者家属可以通过拍摄视频、文字记录等手段对癫痫发作的形式、表现和频率进行精确记录,从而为医生制定、调整治疗方案提供依据,同时还有利于评估药物治疗及其他的干预手段的效果。
此外,坚持用药往往是癫痫患者的一项挑战。导致患者服药依从性差的原因主要是对副作用的恐惧、忘记服药和认为有段时间不发作就可以停药等因素。如出现上述情况,可以提供加强对药物副作用的监测、做服药记录、使用有日期的药盒、使用提醒便签和闹钟、为方便服药而调整生活作息等,来提高服药的依存性。


赤峰松山医院老年病科位于外科楼16层,科室共19人,主任医师一人,副主任医师两人,主治医师5人,主管护师4人,护师4人,护士3人。开放床位50张,病房环境优雅,设有普通病房及高级病房。老年病科具有全科性、综合性的特点,并坚持以“技术兴科”为目标,现有一支医疗技术精湛、护理经验丰富的医护团队,为老年病患者的健康保驾护航。
科室配有多功能心电监护仪、心电图机、除颤仪、微量泵、输液泵、排痰机等国内外先进医疗设备。
诊疗范围:
对老年各系统常见病、多发病、危重病有着丰富的临床经验。在治疗老年高血压,高血压危象,冠心病,恶性心律失常,急、慢性心衰;老年脑出血,脑梗塞;老年肺炎,慢性阻塞性肺疾病;老年糖尿病,血脂异常,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,系统性硬化症,强直性脊柱炎,结缔组织病,皮肌炎,血管炎,抗磷脂综合征,痛风,压疮护理等。
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