穿越“死亡”之窗,种下希望的种子——精益求精的松山医院CT磁共振室

2020-06-17 10:46:01 赤峰松山医院

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病例介绍

      临床病史:女性患者,57岁,左肾癌术后,3天前患者咳嗽、咳痰。

      胸部CT提示:左肺下叶占位,考虑肺癌并左肺门及多发淋巴结转移。

我院在CT引导下为患者行穿刺活检

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穿刺病理结果结果如下

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      患者的气管前间隙,主肺动脉窗可见明显肿大淋巴结转移,结合肺内病灶考虑转移可能性大,纵膈淋巴结紧邻主动脉、肺动脉、气管食管及奇静脉旁,手术治疗切除风险较大,特采取粒子植入法。

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      在CT引导下,由乔英主任在无菌条件下行肺内肿瘤病灶放射性碘125粒子植入术。扫描病灶并穿剌点定位成功后,常规消毒皮肤、铺无菌洞巾、穿刺点局部麻醉成功后经皮穿刺成功植入15G无菌穿刺针后,多次调整针尖方向,精确于病灶处扇形、立体布源,植入放射性碘125粒子。

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什么是粒子植入手术?如何操作?

      粒子植入手术也是放射治疗的一种,是一种局部的内放疗。主要用于晚期无法进行手术的患者的治疗,可以杀死肿瘤局部的细胞,缓解部分压迫,缓解疼痛等症状。

      (1)它主要是在 CT 引导下,局部麻醉,将粒子通过穿刺进入病变椎体。它更像是穿刺,一次多点穿刺,将粒子放在病变椎体的各个角落,力争均匀放置。

      (2)优点是创伤小,局麻下完成,精准达到肿瘤部位。

CT下引导下的I125粒子植入术


填补市区多项空白

粒子植入技术全自治区同行业领先!

放射性粒子植入术是一种新兴的癌症治疗方法。在影象技术的观察下,将放射性粒子植入病变部位。放射性粒子可在病变处持续地/低能量地发出射线,进而使癌细胞坏死,达到治疗肿瘤的目的。

自从2014年10月份以来我科室共做粒子植入患者785人,包括肺,胰腺,子宫,盆腔,腹膜后,髋关节,髂骨,胸骨,尾椎,直肠,肾上腺,上颌,腋下淋巴结,鼻窦,CT引导下粒子植入疗法类似小型核弹,通过穿刺针将放射性同位素精确放置于肿瘤区域起到杀伤作用,对周边正常组织细胞损伤较小。


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肺癌

手术不能做怎么办?


粒子神奇功效,植入后一个月复查阻塞气道开放,肿瘤明显缩小,近乎消失,患者的临床症状明显改善。

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解除骨转移瘤病人的疼痛,

125I粒子植入是唯一的选择

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        ▲椎体转移瘤                       ▲肋骨转移瘤

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▲直肠癌术后复发,患者疼痛难忍,粒子植入后,病痛明显减轻,三个月复查病灶明显减少,无疼痛


活检穿刺术


我科自2014年10月至今共完成活检穿刺600余人。

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活检穿刺术取出的活检组织

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CT磁共振室简介

      赤峰松山医院CT/磁共振室成立于2004年,是我院重点科室。多年经验积累与传承,不断地更新先进设备,开发新技术、新项目,使得我科室具备较强的技术实力。
      科室目前配备PHILIPS Brilliance 64排128层螺旋CT(2013年)、德国西门子双源CT(SOMATOM Force,2018年)、西门子全景开放式3.0T磁共振Verio全球唯一的70cm大孔径3.0T磁共振(2013年)。好的设备为影像工作的开展提供了更加先进的技术。科室目前能配合医院卒中中心及胸痛中心开展急诊头颈部CTA、全脑CT灌注、胸痛三联检查。能够常规开展各部位双能量CT扫描及成像,比如痛风结晶筛查等。
      科室自2014年起常规开展CT引导下各种部位穿刺活检术及囊肿硬化、脓肿灌洗及引流术,肝癌射频消融治疗术。对于临床诊诊治有极大的帮助。
      科室将不断努力发展,向专科整体实力强、医疗技术水平高、医疗安全保障好的目标不断前进,做好赤峰市松山区临床、教学、科研、急危重疾病影像诊断工作。

      赤峰松山医院CT/磁共振室全体医护人员将竭诚为您服务!

      急诊急救电话:0476-8440120

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科室主任  乔英

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1998年毕业于内蒙古医学院医学系医学影像专业,内蒙古医师协会介入放射学分会委员;内蒙古医师协会人文医学委员会委员;赤峰市医学会影像学分会委员;赤峰市医学会肿瘤放射专业委员会副主任委员。

熟练掌握全身各部位疾病的影像诊断与微创介入治疗理论和技术,全面掌握非血管介入治疗技术,如影像引导下的各部位穿刺活检、经皮全身恶性肿瘤的放射性I125粒子植入术、经皮穿刺引流术、经动脉灌注化疗/栓塞、食道粒子支架置入、CT引导下肿瘤的射频/微波消融技术等。尤其擅长肝癌、肝转移癌、肝血管瘤、肺癌、肺转移癌、胰腺癌、肾癌、子宫颈癌及子宫肉瘤、前列腺恶性肿瘤、前列腺增生、胆道梗阻经皮穿刺体外引流术的微创介入治疗。近年来,致力于应用双能量CT鉴别肿瘤良恶性诊断、耳道内淋巴积水所致眩晕的影像学诊断、听小骨畸形所致耳聋的影像学诊断的研究,以及肺癌、肝癌综合微创治疗的研究和临床工作。

近年来发表过论文7篇、其中国家级论文3篇、核心期刊3篇、省级论文1篇、2017年获赤峰市科技进步三等奖。

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供稿:CT/磁共振室 梁飞 张顺达

编辑:宣传科


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