老年性白内障

2019-11-05 15:56:57 cfssyy 24

〖症状〗:常为缓慢渐进性视力下降,累及单眼或双眼。可有眩光、色觉减退及近视程度正价,这些症状取决于晶状体混浊的位置和密度。

〖病因〗:老年性白内障是最常见的白内障之一,多见于50岁以上老年人,随着年龄增长发病率增高。本病病因较为复杂,可能是许多因素的综合结果。目前认为氧化损伤是最初的因素。另外,白内障危险因子的流行病学调查认为,糖尿病、心血管疾病、精神病、高血压、青光眼、葡萄膜炎、机体外伤及饮酒过多、吸烟过多、妇女生育多都与白内障的发生呈正相关。此外,在紫外线照射较多的地区发病率也较高。

   在白内障形成过程中,晶状体囊膜逐渐变薄并皱起。晶状体纤维吸水肿胀,然后蛋白质凝固变化,使其丧失透明性状。

〖治疗〗

目前尚无疗效肯定的药物,主要以手术治疗为主,常选用的手术方式有白内障囊外摘除联合人工晶体植入、白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术、激光乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。白内障早期可试用谷胱甘肽滴眼液、口服维生素C等药物,以延缓白内障进展。

〖护理措施〗

术前准备

1.术前协助患者完成眼部检查;包括视力、眼压、角膜内皮细胞计数等,排除眼部炎症。

2.全身健康状况检查:血尿常规、凝血试验、肝功生化、心电图等

3.心理护理:说明前后注意事项,消除紧张恐惧心理。

4.术前3日点抗生素眼药水,以清洗结膜囊。

5.指导患者按要求转动眼位,如何抑制咳嗽打喷嚏。

6.全麻患者术前8小时禁食水。

7.术前测量生命体征,按医嘱给散瞳药、降眼压药。

8.安全护理;预防跌倒、坠床及其他严重的全身疾病,向家属做好防范指导。

 

术后注意事项

1. 术后卧床3小时,即可进行日常活动。如有特殊情况遵医嘱给予体位指导.勿剧烈运动,勿长时间低头,勿用力咳嗽、打喷嚏,保持大便通畅,以防植入的晶状体移位。

2. 观察术眼有无胀痛、畏光、流泪等症状,非手术眼有无视力下降现象,及时通知医生。

3. 给予清淡易消化饮食,勿食辛辣刺激性食物,如浓茶、咖啡等。

4. 对有高血压,糖尿病,肺心病等慢性疾病的患者注意全身情况。

〖健康指导〗  

1. 告知眼药的正确使用方法和用眼卫生知识。

2. 嘱患者一个月内不要长时间低头,不要剧烈运动,眼部不可进污水,突然出现视力下降时马上就诊。

3. 1-2周眼科门诊复查,不适随诊。

 


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