【健康科普】小鼻子大麻烦,鼻塞、流涕、头痛脑胀都是它惹的祸!
最近有位患者前来就诊,表示一直被头痛烦恼着,在一次感冒后,就一直鼻塞、流涕,精神不振,吃了一段时间感冒药后,虽然不再鼻塞流涕,可是每天白天前额的地方都阵阵闷痛,尤其是早上起来特别明显,并且一侧症状较轻一侧症状较重。于是来到赤峰松山医院耳鼻咽喉科进行检查,检查后才发现患有慢性鼻窦炎,下面我们就来讲讲慢性鼻窦炎是怎么回事吧。

慢性鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,慢性鼻窦炎分为不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎和伴鼻息肉的慢性鼻窦炎两大类型。
那么,什么是鼻息肉呢?鼻息肉是鼻黏膜高度水肿形成上皮下为水肿疏松结缔组织。可以理解为,鼻息肉伴慢性鼻窦炎比较严重的表现类型。

慢性鼻窦炎的典型症状包括鼻塞,流涕,鼻腔分泌物增多,头面部胀痛和嗅觉功能障碍,还可出现打鼾和耳部症状如耳鸣、耳闷等,严重者甚至还会出现听力下降。症状轻重不一,表现多样。

1、眼部并发症,眼部感染、脓肿,引起发热、视力下降、复视、眼球运动障碍、失明等。
2、颅内并发症:颅内感染,出现发热、头痛、恶心、呕吐、意识不清、肢体功能障碍等。

前鼻镜或鼻内镜检查:了解鼻腔病变情况;
鼻窦CT扫描:了解鼻窦病变范围及性质,提示对怀疑肿瘤、真菌性感染,行手术治疗或进一步检查。

慢性鼻窦炎伴有鼻息肉患者需要手术,才有可能完全治愈;
慢性鼻窦炎伴有鼻息肉,同时合并其他相关疾病者,如哮喘等,建议手术;
慢性鼻窦炎伴有鼻息肉,出现眼部、颅内并发症者,建议手术;
没有症状的偶然检查发现的鼻息肉可以进行门诊观察随访;
慢性鼻窦炎不伴有鼻息肉在保守治疗无效的情况下可以考虑手术;

手术患者需要住院治疗,慢性鼻窦炎/鼻息肉患者,麻醉方式为全麻。

手术后早期鼻腔、鼻窦术腔会有较多的分泌物、血性痂皮,影响鼻窦粘膜康复进度,需要在鼻内镜下清理鼻腔及鼻窦术腔,促进康复。
慢性鼻窦炎/鼻息肉患者经手术+充分的药物后,仍有约15%的患者会复发,需要复查提前发现苗头,提前干预,尽可能避免需要再次手术治疗。

顾建华
特聘专家
耳鼻咽喉科主任医师
原赤峰学院附属医院耳鼻咽喉科主任、赤峰学院医学院耳鼻咽喉科教研室主任;原内蒙古自治区医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员;内蒙古自治区医师协会第一届眩晕医学专业委员会副主任委员、内蒙古自治区医师协会耳鼻咽喉科医师分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会委员。
长期从事耳鼻咽喉头颈外科专业,擅长耳鼻咽喉部良恶性肿瘤的外科手术治疗,特别是鼻内镜下鼻咽鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的微创手术治疗;支撑喉镜下咽喉部良恶性肿瘤的微创手术治疗;气管镜食道镜下的气管异物食道异物取出术,2010年在赤峰市率先引进低温等离子技术,使危害儿童生长发育的睡眠打鼾疾病,得到了安全有效的治疗。
发表国家级省部级学术论文20余篇,英文SCI文章1篇,参与编写出版科研教学专著5部,喉全切加颈廓清扫术获赤峰市医疗卫生新技术项目二等奖、单侧声带切除并声带成型术获赤峰市医疗卫生优秀新技术项目一等奖、上颌骨扩大根治术获赤峰市医疗卫生新技术项目二等奖、鼻内窥镜鼻窦手术新技术研究获赤峰市卫生科技一等奖、慢性化脓性中耳炎鼓室成型术临床研究获赤峰市科学技术进步三等奖、喉癌手术的临床研究获赤峰市科学技术进步二等奖。
宋柏龙
耳鼻咽喉科副主任
主任医师
擅长耳显微外科、鼾症、鼻内镜下鼻科手术、低温等离子扁桃体、腺样体手术,能够独立完成及指导下级医生手术,是赤峰市最早独立完成中耳手术之一,对耳源性眩晕(梅尼埃病、耳石症)有独到见解,擅长耳鼻咽喉科急症如鼻出血、食管异物、鼻腔异物、咽部异物治疗。
曾多次于北京海军总医院、上海第九人民医院进修学习。
担任内蒙古自治区医师协会耳鼻咽喉医师分会委员、内蒙古医师协会第一届眩晕医学专业学会委员、内蒙古医学会耳鼻咽喉分会委员。发表国家级、省部级论文十余篇。参与国家级省部级“中国三甲医院ENT门诊患者LPRD构成比调查”等三个项目课题研究,并取得优异名次。
供稿:耳鼻咽喉科 冯欢
编辑:宣传科


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