【健康科普】慢性创面,不再是我身心难以愈合的伤!

2020-09-27 15:26:08 494

赤峰松山医院



近年来,随着人们生活水平的提高,人的寿命不断延长,随之慢性创面的患者也越来越多。慢性创面是一种长期消耗性疾病,不仅给患者造成极大的痛苦,也给社会和家庭带来了负担。

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什么是慢性创面?


通常指创面无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和 功能上的完整状态,或经1个月以上治疗未能愈合,也无愈合倾向的创面。


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慢性创面的主要来源

中国目前糖尿病人口比例为11.6%,其中1/6患者具有糖尿病足等难愈合创面,所以说糖尿病足患者截肢风险为非糖尿病人群 30~40倍。同时压疮的患者也是较多的。

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随着人口老龄化的不断发展,患者数量持续上升


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慢性创面的分类

感染性溃疡:梅毒、结核、真菌、细菌
恶性溃疡:癌症、Kaposi肉瘤
其它溃疡:烧伤、放射、冻伤
压力性溃疡:压疮
血管源性溃疡:静脉曲张、动脉硬化、淋巴水肿
神经营养性溃疡:神经源性溃疡



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典型案例一

患者男性  诊断:四期压疮,由于患者高位截瘫,长时间受压,护理不当,形成压疮,时间长达3月余,来我科就诊。

治疗方法:窦道创面清创、手术(窦道切除,皮瓣移转术)皮肤移植、负压治疗、红光光子治疗、现代敷料等综合治疗。

治疗效果:28天创面恢复。

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典型案例二

患者男性  诊断:下肢静脉溃疡15年,反反复复,创面难愈合,来我科就诊

治疗方法:溃疡创面清创、手术(扩创游离韧厚皮片移植术)皮肤移植、负压治疗、红光光子治疗、现代敷料等综合治疗。

治疗效果:21天创面恢复。

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典型案例三

患者女性  诊断:皮肤感染,患者在砖厂干活,不慎被铁板刮伤1月余,创面反复流浓水,结合色痂皮,来我科就诊。

治疗方法:创面清创、手术(扩创游离韧厚皮片移植术)皮肤移植、负压治疗、红光光子治疗、现代敷料等综合治疗。

治疗效果:14天创面恢复。

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导致慢性创面的各种因素


全身性因素

1.年龄增加;

2.营养状况不佳;

3.血液循环系统功能状态障碍;

4.潜在性疾病或伴发疾病;

5.肥胖因素;

6.用药状况;

7.放射治疗副作用;

8.负面心理状态。

局部因素

1.创面的局部处理措施不适当;

2.创面愈合环境失衡影响;

3.局部血液供应不足;

4.创面异物存在;

5.创面感染存在。



病理因素

1.细菌负荷;

2.缺氧-感染;

3.创面细胞的改变;

4.创面角质细胞迁移;

5.其它因素:生长因子捕获-假说。




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利用物理因子对慢性创面进行的治疗


A

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多功能清创仪

高效清洁创面

高压冲洗快速清除创面异物

超声清洗彻底清洁创面

使用简便,床旁或门诊应用



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B

 

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负压吸引治疗

减少渗液,促进愈合

稳定合理压力、有效吸收渗液

形成隔离、湿性的愈合环境

促进各种创面的快速愈合


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C


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光子治疗仪

蓝光460nm-广谱杀菌

红光640nm-促进肉芽、血管再生

高能窄谱冷光源

促进创面快速愈合

预防和治疗创面感染





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超声清创技术在烧伤科的领域

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★感染创面日常换药清洗

——手术刀口

——造口等易感创面

慢性难愈合伤口的清创

——糖尿病足

——血管性溃疡

——压力性溃疡

——放射性溃疡

——脂肪液化等


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去除外源污染、创面高效清洗—临床各类低频超声清创图

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低频超声(25KHz)清创原理


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创面加速肉芽生成促愈合——光子治疗适应症

●体表及体内创面

动/静脉溃疡

脂肪液化

减少慢性梗塞范围

血管吻合术后


创伤创面

植皮不成活

糖尿病创面

糖尿病足

溃疡、坏疽

静脉炎(老烂腿)

大腿取隐静脉术后

●瘢痕溃疡

窦道/瘘口

陈旧性难愈创面

创面湿疹




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烧伤整形外科简介

赤峰松山医院烧伤整形外科成立于2019年1月,医护团队是由原中国人民解放军沈阳军区二二0医院烧伤整形科的“主力军”组成(中国人民解放军沈阳军区二二0医院始建于抗美援朝期间,因部队的编制改革于2018年12月30日撤编)。科室位于外科楼17层,分为烧伤病区,慢性创面治疗中心病区,康复整形病区,编制床位36张。现有医护人员13人,其中副主任医师2人,主治医师1人,医师2人; 主管护师2人,护师3人,护士3人。科室现有国内外先进的医疗设备如:流体悬浮床、翻身床、浴疗床 、多源烧伤治疗仪,MEEK植皮机,电动取皮机,封闭式负压吸引装置等。

诊疗范围:

科室以烧、烫伤;化学烧伤,电烧伤,挤压伤;后期整复,美容整形,康复治疗为临床特色。

科室具有收治大面积烧伤病人的能力,成功救治过成人烧伤面积达90%、小儿烧伤面积达40%的危重病人,植皮成功率高达99%以上,休克复苏率达到98%以上。自行研制的“烧伤喷雾剂”具有刺激小、使用方便和价格低廉等优点,成为浅度烧烫伤的良药,深受患者的好评,并在全市推广应用。

开展自体微粒皮+脱细胞异体皮移植成功救治特重症烧伤。对烧伤的复合伤,脓毒症,MODS,毁损性组织缺损,难愈性创面修复,瘢痕防治的治疗方面,都有一套独具特色的救治方案,医疗技术已达到全市先进水平。

就医咨询电话:0476-8448186/8448010

急诊急救电话:0476-8440120

赤峰松山医院烧伤整形外科全体医护人员竭诚为您服务!

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供稿:烧伤整形外科  高淑奇

编辑:宣传科


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地址:赤峰市松山区松山大街70号

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