【健康科普】冠心病,也许就在你我身边

2020-04-03 08:46:48 800

赤峰松山医院

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      冠心病离我们到底有多远?有很多患者来就诊的时候说:“我这胸闷、胸疼了好多年了 ,一直没当回事,疼厉害了才来看。”其实有很多老年人已经有了症状但是不以为然,接下来就让我们了解什么是“冠心病”。

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什么是冠心病?

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[诱发因素]

      因体力活动、情绪激动等诱发。

[典型症状]

      突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时有可能发生心肌梗死

[其他症状]

     可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。




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2.冠心病的诊断依据

      1)心电图

      心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。

       2)心电图负荷试验

      包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。

      3)动态心电图

      是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。又称Holter。该方法可以记录患者在日常生活状态下心电图的变化。

      4)超声心动图

      超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。

      5)冠状动脉CT

      多层螺旋CT冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。

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3.冠心病诊断的“金标准”

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      冠状动脉造影及血管内成像技术是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。

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      即使是确诊了冠心病,大家也不用紧张,做好自我保健及预防。坚持药物治疗。

      1. 硝酸酯类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。抗血栓药物包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75~100毫克,冠心病患者若无禁忌症应该长期服用。

      2.保持大便通畅,以免因使劲用力屏气而阻碍血液回流到心脏,防止性生活过频,以减少心脏负担。

      3.保持良好心态积极面对冠心病。

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心血管内科简介

      赤峰松山医院心血管内科现有医护人员23人,其中主任医师1人,副主任医师4人(研究生学历1人),主治医师1人,医师3人(在读研究生1人),主管护师4人,护师5人,护士5人。开放床位60张。科室医护人员先后到北京301医院、安贞医院、清华大学第一附属医院、北大医院、北京朝阳医院、中国医科大学附属医院、沈阳军区总医院,内蒙古医科大学附属医院等国内知名医院进修学习,对于心血管常见病如冠心病、高血压、心律失常、顽固性心力衰竭、心肌梗死、心肌病、心肌炎、肺栓塞、心脏瓣膜病及血脂异常等,治疗理念先进,治疗方法规范,治疗效果达标,部分人员已熟练掌握冠脉介入治疗及起搏器植入术技术。科室长期与进修医院心内科保持联系。

      诊疗范围:1. 心血管系统常见病、多发病的规范化诊疗。2. 心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的规范化诊疗。3. 急性心肌梗死的规范化药物溶栓治疗。4. 经皮冠状动脉造影术、经皮冠状动脉成形术、经皮冠状动脉支架植入术。5. 临时及永久起搏器植入术。6.床旁心包穿刺技术、IABP植入技术、顽固型心衰床旁单超治疗技术、血浆采集分离技术等。

      就医咨询电话:0476-8449571

                             0476-8449728

      急诊急救电话:0476-8440120

      赤峰松山医院心血管内科全体医护人员竭诚为您服务!


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供稿:心血管内科 成媛

编辑:宣传科


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