2022世界哮喘日——消除差距，实现哮喘的同质管理

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，以反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等为主要临床症状。常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘常见病因包括遗传和环境两个方面。

哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，亲缘越近，患病率越高；具有哮喘易感基因的人群发病与否受环境因素的影响较大，环境因素包括：变应原性因素，如室内变应原（尘螨、家养宠物、蟑螂）、室外变应原（花粉、草粉）、职业性变应原（油漆、活性染料）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）和非变应原性因素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。

典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。

●肺部感染  哮喘频繁发作，可以引起下呼吸道和肺部的感染，使哮喘加重。

●猝死  猝死是哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救。

●呼吸骤停和呼吸衰竭  哮喘严重发作时通气不足，或者用药不当，并发气胸、肺不张和肺水肿等，均会导致呼吸衰竭。

●多脏器功能不全甚至衰竭  由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用、重症哮喘和严重的哮喘急性发作常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

●水电解质和酸碱失衡  由于哮喘严重发作，会造成缺氧、摄食不足、脱水，心功能不全、肝功能不全尤其是呼吸功能不全和肾功能不全，常常会并发水电解质和酸碱失衡。

哮喘急性发作应尽快使用缓解药物，并根据情况前往医院寻求帮助。

1.药物治疗是哮喘控制的核心，哮喘患者气道长期存在慢性气道炎症，需要坚持长期用药以减少炎症对气道的损害。

2.吸入用药显著改善哮喘症状，提高肺功能。

3.坚持治疗明显降低哮喘急性发作次数，控制症状，减少门急诊就医次数和治疗费用，改善生活质量。

4.定期评价哮喘控制情况，起始治疗后每2-4周需复诊，以后每1-3月随访一次，如急性发作需及时复诊。

5.合理饮食，均衡营养，适度运动，增强抵抗力。

吸入用糖皮质激素作为目前治疗哮喘最有效的药物，吸入后可沉淀在各级支气管从而发挥局部抗炎作用，如果按照规范的吸入方法来使用，还是比较安全的。

1、尽量避免易过敏食物的摄入，如牛奶、虾、蟹等食物。

2、定期清洁、晾晒床褥，不使用地毯，可有效减少尘螨和浮尘的集聚，进而减少哮喘的发作。

3、 勤开窗通风，减少花、植物的种植，不使用空气清新剂等产品，可减少因花粉、刺激性物质引起的哮喘发作。 

4、不养宠物，宠物的毛发、皮屑易引起哮喘发作。

5 、合理运动，选择适当的体育锻炼，

6、 寒冷天气外出时，应避免直接接触冷空气，及时增减衣物，必要时佩戴口罩出行。