11月17日世界慢阻肺日——健康呼吸,无与伦比

2021-11-17 09:42:43

赤峰松山医院



2021年11月17日是第20个“世界慢阻肺日”,今年的主题是:“健康呼吸,无与伦比”(Healthy Lungs: Never More Important) 。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)俗称慢阻肺,是一种常见的以持续气道气流受限为特征的疾病,致死率和致残率均较高,早防早治非常重要。为了促进公众和医生更多地关注慢阻肺,自2002年起,世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为“世界慢阻肺日”。

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据统计,我国慢阻肺患者已经超过1亿人,成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。其中20岁及以上诊断慢阻肺的患病率为8.6%,40岁以上人中慢阻肺罹患率达13.4%,60岁以上人群患病率超27%,吸烟60岁以上人群患病率超40%,年龄越大,发病率越高。全国总患病人数为9990万,即约1亿人。中国慢阻肺年均死亡人数已达128万,单病种死亡人数排名第三(仅次于缺血性心脏病和脑卒中),每2分钟就有5人死于慢阻肺。

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什么是慢阻肺?

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是我国的常见病之一,以逐渐加重的呼吸困难、慢性咳嗽咯痰为临床表现,还会有体重下降、食欲减退等全身症状,其中,逐年进行性加重的气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。

在我国,慢阻肺具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的“五高一低”的现状,已成为我国乃至全球的“第三大致死病因”,预测至2060年全球死于慢阻肺及相关疾病人数将超过每年540万人,被称为“沉默的杀手”。


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导致慢阻肺发生的

因素?

1

最常见“有毒颗粒或气体”源于吸烟

烟草烟雾中含有7000种以上的化学物质,对人体有害的成分几百种。这些有害成分相互组合成颗粒物:

>10pm的是我们看到的烟雾,可以沉积在口咽部;

<2.5pm颗粒物可以自由进入我们的呼吸系统。

0-5pm的颗粒物可以沉积在我们的大大小小的气管、支气管、毛细支气管、肺泡内。

<2.5pm的通过肺泡的血气交换进入血液,播撒到全身任何组织与器官。

我们的支气管、毛细支气管、肺泡长年累月地被这些有害颗粒与气体侵蚀,焉有不坏之理!

2

植物性燃料

有的女士会提出:我从来不吸烟,怎么也会罹患慢阻肺呢?

对于中国男性来说,慢阻肺95%以上是吸烟引起的。但对于中国女性来说,大部分是因为吸入燃烧柴草等燃料所产生的烟雾和烹调的油烟导致的,所以,她们是家庭及二手烟的受害者。

3

空气污染与职业环境暴露

除了吸烟以外,“有毒颗粒或气体”还来源于空气污染、雾霾沙尘暴。有些处于高粉尘环境的职业,也是慢阻肺的原因之一。室内除做饭燃料所产生的烟雾和烹调的油烟外,饲养宠物、种植花草也是不可忽视的原因。猫、狗的蜕皮、脱毛、身上寄生的螨虫、排泄物、饲料以及共生的真菌等,都会形成气溶胶,污染室内空气。这在发达国家和地区尤为突出。

4

年龄等因素

慢阻肺的成因,还有随着年龄增加,肺的自然退化、支气管哮喘、遗传因素、感染、贫穷等因素。这些相对于吸烟来说,都是少见原因。

5

“高危人群”


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慢阻肺的治疗方法?

▲一般治疗

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▲药物治疗

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如何预防慢阻肺?

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慢阻肺病可能引起的

并发症

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肺癌是慢阻肺中最常见的合并症,其发病率远高于一般人群。统计资料表明,慢阻肺患者与无气流阻塞的患者相比,肺癌风险增加2~4倍。中度到非常严重的气流阻塞患者与轻度慢阻肺患者相比,发生肺癌的风险高出近3倍。

此外,肺癌是慢阻肺患者的主要死亡原因,约33%的慢阻肺患者死于肺癌。因此,慢阻肺患者应注意每年做胸部CT检查,发现肺结节及早干预。

数据显示肺癌是我国发病率、死亡率第1位的恶性肿瘤,其中男性肺癌的发病率、死亡率均居首位,女性肺癌死亡率同样也居首位。肺癌的临床症状隐匿,以咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等为主要表现,因此,75%患者就诊时已是肺癌晚期。肺癌早期常表现为小结节,定期进行低剂量CT肺癌筛查有利于肺癌的早期发现,可提高治愈率。


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呼吸与危重症医学科

赤峰松山医院呼吸与危重症医学科于2021年4月通过国家PCCM规范化建设项目三级医院认证,位于内科楼七楼,现有医护人员20人,其中医生8人,主任医师2人、副主任医师2人、主治医师3人、住院医师1人。护士12人、副主任护师1人、主管护师2人、护师4人、护士5人。目前开放普通住院病床62张,RICU病床18张,睡眠监测床位1张,设有呼吸与危重症普通及专家门诊、戒烟门诊、哮喘与慢阻肺门诊、肺间质性疾病与职业性肺病门诊、呼吸睡眠门诊、肺结节门诊、慢病管理门诊。

诊疗范围:

呼吸内科治疗范围涵盖:上呼吸道感染、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,各种肺气肿,支气管哮喘、肺部感染、各种原因引起的肺部浸润性病变、支气管肺癌、胸膜病变及胸腔积液、间质性肺炎、肺血管性病变、肺栓塞、气胸、各种原因引起的急性和慢性呼吸衰竭、各种原因引起的多脏器功能衰竭等。

肺癌早期诊断及肺癌化疗缓解率、各种疑难杂症的诊疗水平基本达到市内先进水平。已开展经纤支镜肺活检、经支气管镜支气管内异物取出、经支气管镜肺泡灌洗、CT引导下的经皮肺穿刺活检、等项目,使肺部肿瘤、炎性病变、弥漫性间质性肺病变从病理学及细胞学上得到明确诊断,诊断准确率高,使疑难病的诊断水平有了大幅度的提高。并开展较全面的肺功能测定,包括通气功能、弥散功能、支气管舒张试验,呼出一氧化氮检测,使小气道病变和肺间质疾病尽可能早期并全面的得到评价,并早期得到治疗。

在呼吸衰竭、重症哮喘治疗方面,开展在血气分析及心肺功能监护下,使用经鼻高流量通气、无创机械通气,使呼吸衰竭的治疗及抢救成功率有了明显的提高。

就医咨询电话:8448987/8449902

急诊急救电话:0476-8440120

赤峰松山医院呼吸与危重症医学科全体医护人员将竭诚为您服务!

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▲撰稿 | 呼吸与危重症医学科 张大力

▲编辑 | 宣传科

▲审核 | 医务科 尹凤蕾

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