【健康科普】学会这些，帮您减“压”——压疮患者居家护理手册（上）

隔壁小王家老爷子突然瘫痪了，卧床一个礼拜了，那个屁股，都烂了一个大洞。

我也听说啦！光想就觉得很难受呀！

听医生说过，这个叫做压疮，实在太恐怖啦！

那这个毛病不能预防吗？

嗯，一旦发生了就很麻烦，得针对高危因素来预防

啥是高危因素啊？

压疮又称褥疮，是居家护理中最常见的病症之一，高发于久坐、久卧不起的伤残人士和老年病患者。由于成因不同于外力创伤，伤口形成时间长、愈合慢，患者和家属的专业知识相对薄弱，容易处置不当导致伤口坏死发展到深层组织进而引起感染，患者的病情甚至可能恶化引起贫血和低蛋白血症，严重者危及生命。

压疮的模样就像这个样子

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下面让我们一起了解一下压疮居家护理的相关小知识吧！

压力性损伤(简称压疮或压伤)，即皮肤／皮下软组织的局部损伤。表现为完整的皮肤或一个开放的溃疡，可能伴有疼痛，通常发生在骨突部位、相关医疗或其他器械压迫部位。损伤的发生是由于较强／长时间压力，或压力联合剪切力作用的结果，软组织对压力和剪切力的耐受性可能受微环境、营养状况、灌注状况、合并症及皮肤软组织状况的影响。

压疮的发生基于2个主要的发展因素即压力和组织耐受力。

★压力的因素取决于受压强度和持续时间，

★组织耐受力通常受内在因素(患者自身因素)和外在因素(微环境)的影响。

微环境主要指皮肤表面的温度与湿度。

温度、湿度过高，皮肤局部潮湿、代谢增加、耐受力下降；

温度、湿度过低，皮肤干燥、脆弱、血液循环变慢、保护层丢失，从而导致压力性损伤的发生。

1、体温升高对压伤的消极作用

组织持续受压导致缺血、缺氧和营养物质供应不足，合并体温升高引起的高代谢需求，会大大增加压伤的易感性，体温每升高1℃，组织代谢需氧量增加10％。

体表温度相对较高时，皮肤表面容易损伤，导致压伤发生率升高，维持受压部位的正常温度是预防压伤的有效措施之一。

2、体温升高的预警作用

体温升高可以作为预测压伤发生的重要标志。应用压疮评估量表筛选高风险人群外，还可将受压部位皮肤温度及其变化作为一种预警信号，当发现局部皮肤温度升高时，及时加大干预力度，采取相应的预防措施。

3、亚低温对压伤预防的积极作用

将28～35℃的轻中度低温定义为亚低温，低温可以保护组织、减少组织损伤并降低压力的影响，但当体温过低时，外周血液循环不良，末梢血液循环障碍，受压区域血供减少又容易发生压伤。

皮肤表面流体（如大便、尿液、汗液、分泌物、渗出物等）对皮肤的刺激主要是指其浸润皮肤的角质层，导致液体（大便、尿液）中的化学物质及细菌刺激皮肤或阻塞皮脂腺的开口，出现酸碱度改变，使角质层的抵抗力下降，皮肤松弛。

过度潮湿会导致水合过度，通过皮肤浸渍作用，使结缔纤维变弱，皮肤正常屏障功能破坏，增加了刺激物质的通透性和破溃的风险。

研究表明，人体最适宜的环境温度为18～24℃，对皮肤而言，最舒适的环境相对湿度为50％～60％。体表的温度、湿度与环境相对温湿度是相互影响的。

赤峰松山医院烧伤整形外科成立于2019年1月，医护团队是由原中国人民解放军沈阳军区二二0医院烧伤整形科的“主力军”组成（中国人民解放军沈阳军区二二0医院始建于抗美援朝期间，因部队的编制改革于2018年12月30日撤编）。科室位于外科楼17层，分为烧伤病区，慢性创面治疗中心病区，康复整形病区，编制床位36张。现有医护人员16人，其中副主任医师2人，主治医师1人，医师2人； 主管护师1人，护师8人，护士2人。科室现有国内外先进的流体悬浮床、手动翻身床、烧伤浸浴治疗机 、多源烧伤治疗仪，MEEK植皮机，手动、电动取皮机，治疗慢性创面的多功清创机、红蓝光治疗仪、笑气、自制简易封闭式负压吸引装置等设备。

诊疗范围：

科室以烧、烫伤；化学烧伤，电烧伤，挤压伤；慢性创面治疗，后期整复，美容整形，康复治疗为临床特色。

开展自体微粒皮+脱细胞异体皮移植成功救治重症烧伤，复合伤及脓毒症和MODS的防治；毁损性组织缺损，难愈性创面修复，瘢痕防治及严重烧烫伤的治疗方面，都有一套独具特色的救治方案。

就医咨询电话：8448186/8448010

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慢创肿物去疤痕，烧伤整形美容科。赤峰松山医院烧伤整形外科全体医护人员竭诚为您服务！