【健康科普】不做“小黄人”——新生儿黄疸你需要懂的事儿之一

2021-08-07 11:38:37

赤峰松山医院


每个宝宝都是父母心中的小天使,可是很多父母都会遇到一个问题——新生儿黄疸。

安安的出生,为全家人带来了欢乐,但是才三天,粉粉嫩嫩的安安似乎变丑了:小脸蛋开始泛黄,甚至眼睛也开始变黄,成为了一个“小黄人”。这下可把家人都吓坏了,幸亏当时还没出院,医生说孩子是新生儿黄疸,问题不大,给与治疗,几天后“小黄人”终于恢复到正常了。

都说“十个宝宝九个黄”,“新生儿黄疸”是绝大多数宝宝都要经历的一个过程,那黄疸到底要不要紧、严不严重呢?到底需不需要治疗呢?

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什么是新生儿黄疸
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新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,从而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

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为何会出现新生儿黄疸?
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生理因素:

与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。

病理因素:

1.胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加使血清未结合胆红素升高。

2.肝脏胆红素代谢障碍 

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。

3.胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。


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新生儿黄疸的分类
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1
生理性黄疸

新生儿早期,由于胆红素代谢的特点所致,除外各种病理因素,血清未结合胆红素增高到一定范围内的新生儿黄疸。足月儿多于生后2-3天出现,4-5天达高峰,轻者仅限于巩膜、面颈部,重者可延及躯干、四肢,一般无症状,2周之内消退。早产儿由于血浆白蛋白偏低,肝功能更不成熟,黄疸程度较重,消退也较慢,可延长到生后2-4周。

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2
病理性黄疸


新生儿黄疸出现下列情况之一考虑为病理性黄疸:生后24小时内出现黄疸,TSB102umol/L(6mg/dl)TSB每天上升>85umol/L(5mg/dl);黄疸持续时间较长,超过2-4周,退而复现或进行性加重。

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新生儿黄疸检查方式
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无创检查

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创检查:

抽血检测血清血胆红素,结果较为准确。


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儿科专家简介

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杨淑兰   

内蒙医师协会帮扶专家

擅长对儿科、新生儿常见病、多发病及危重症的诊治;在儿童各系统疾病及儿童各种急、危重症、疑难病的诊治方面有深厚的造诣;特别擅长小儿支气管镜技术以及儿童重症肺炎、哮喘及哮喘持续状态、慢性咳嗽等疾病的治疗,高超的小儿支气管镜介入技术在自治区处于领先地位。




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张文丽   

儿科/新生儿科主任医师

儿科常见病、多发病及危重症的诊治;在儿童呼吸、神经、肾脏、血液、消化系统疾病及儿童各种急、危重症、疑难病的诊治方面有深厚的造诣。



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苏焕武   

儿科/新生儿科行政主任

儿科/新生儿科副主任医师

擅长儿童呼吸、神经、肾脏、血液、消化系统疾病;儿童各种急、危重症、疑难病;尤其擅长新生儿生长发育评估,新生儿急危重症的诊治。

现任中国医师协会全国新生儿专科医联体专家委员会省网委员;赤峰新生儿科质量控制中心委员副主任会委员。




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儿科/新生儿科

赤峰松山医院儿科/新生儿科病区位于外科楼十楼,现有医护人员29人,其中内蒙古医师协会帮扶专家(主任医师)1名,主任医师2名、副主任医师1名,科室技术力量雄厚,可独立收治包括新生儿及普儿各系统常见疾病及危重症病例。住院环境温馨整洁,开放床位48张,其中儿科38张,新生儿科10张。

科室现有奥林巴斯290呼吸内镜主机,电子支气管镜,开放式辐射抢救台,新生儿培养箱,有创、无创、高频一体呼吸机,无创呼吸机,微量血气分析仪,新生儿黄疸治疗床,医用空氧混合仪,可视喉镜,便携式血氧饱和度检测仪等国内外先进的诊疗设备。

诊疗范围:

儿童各系统疾病,新生儿疾病(早产儿、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿败血症);儿童呼吸系统疾病(儿童各类型肺炎、儿童哮喘、重症肺炎肺不张、胸腔积液);中枢神经系统疾病(癫痫、热性惊厥、急性细菌性及病毒性脑膜炎)及小儿腹泻、过敏性紫癜、川崎病、糖尿病酮症酸中毒等一系列新生儿及儿科各系统常见病及疑难危重病例。

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就医咨询电话:0476-8448049

急诊急救电话:0476-8440120

赤峰松山医院儿科/新生儿科全体医护人员竭诚为您服务!


▲供稿 | 儿科/新生儿科  石彩彬

▲编辑 | 宣传科

▲审核辑 | 医务科 尹凤蕾

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