【健康科普】小伤口,大麻烦,关于“破伤风”针你了解多少?

破伤风,是指由破伤风梭菌经皮肤或粘膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风潜伏期常为7-8天,也可短至24小时或长达数月、数年。约90%的患者在受伤两周后发病。
破伤风是一种厌氧型细菌所感染的症状,如果期间没有注射破伤风抗毒素,很有可能会致命。
在肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛,如牙关紧闭、口角痉挛性“苦笑”等,严重时可发生骨折、尿潴留和呼吸停止。可并发肺部感染、酸中毒、窒息及休克等症。如不及时治疗,死亡率达10%—40%。
由于破伤风梭菌是厌氧菌,属于条件致病菌,因而通常只有在无氧条件下或伤口较深并伴有有氧菌感染的情况下容易生长繁殖。对于一般的浅表层伤口,如擦伤,则不必注射破伤风针。具体考虑以下几个方面:
1.伤口较深:对于伤口较深,尤其是扎伤,如针头、木刺扎伤、刀扎,可能造成外小内深型伤口,如果清理不到位,则可能感染破伤风梭菌。最好注射破伤风针。
2.生锈铁器:生锈的铁器上破伤风梭菌较多,如果被生锈铁器,如铁钉、菜刀、铁棍弄伤,虽伤口较浅,感染几率小,但仍存在可能,建议注射破伤风针,以防万一。
3.有泥污物:破伤风梭菌,以芽孢状态分布于自然界,尤以土壤中为常见。因而当伤口有泥土、灰尘时,除了及时清理外,应注射破伤风针。
4.人畜粪便:破伤风菌芽孢还存在于人和家畜的肠道中,因此,沾有粪便的伤口,或者进行肛肠手术时,都需要注射破伤风针,如肛周脓肿痔疮手术等。
1、免疫接种:定期接种破伤风类毒素1ml/支,皮下注射,免疫期为一年,第二年再接种一次,免疫期可达四年。
2、破伤风免皮试接种:破伤风人免疫球蛋白,250IU/2.5ml,供臀部肌肉注射,不需作皮试。
3、治疗原则:“三分治疗,七分护理"对破伤风更显得重要。清除病原,中和毒素,对症治疗,加强护理。

赤峰松山医院急诊科位于门诊楼一楼,共有医护人员35人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师4人,主管护师3人,护师11人。科室设有抢救室、EICU、洗胃室;开放床位20张。现有国内外先进的医疗设备如洗胃机、心肺复苏机、监护仪、有创呼吸机、可视喉镜、除颤仪、转运呼吸机、微量输液泵、转运监护仪、床旁快检免疫分析仪等。
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▲撰稿 | 急诊科 郑尧
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