【健康科普】经颅多普勒（TCD），脑血管的放大镜
什么是经颅多普勒检查?
经颅多普勒（TCD）是用超声来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学的一项无创性的脑血管疾病检查方法。
经颅多普勒检查的意义
主要以血流速度的高低来评定血流状况，由于大脑动脉在同等情况下，脑血管的内径相对来说几乎固定不变，根据脑血流速度的降低或增高，就可以推测局部脑血流量的相应改变。尤其对颅内动脉重度狭窄或闭塞引起的缺血性脑血管病，蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛、动静脉畸形、脑动脉硬化、脑供血不足以及动脉瘤、颈动脉海绵窦瘘等，有较高的诊断价值。TCD现已广泛应用于各种脑血管性疾病的检查。
哪些适应症可应用于TCD检查？
1
诊断脑血管狭窄和闭塞：判定病变范围和程度（包括颅内血管、颈内、颈外、颈总动脉和椎动脉）；
2
诊断血管痉挛：判定病变的部位和程度（尤其对蛛网膜下腔出血监测）；
3
评判锁骨下动脉闭塞性病变和窃血综合征；
4
探测颅内压增高；
5
评判脑死亡；
6
诊断非动脉粥样硬化性脑供血动脉狭窄（如烟雾病、大动脉炎）；
7
诊断颅内其他血管病：颅底异常血管网症、动脉瘤、血管性痴呆、颈动脉海绵窦瘘、低血流量脑梗塞；
8
监测与追踪蛛网膜下腔出血后的血管痉挛、偏头痛的血管痉挛及（或）过度灌注、急性卒中、颅内血管阻塞后自发性或治疗后再通、颅内血管阻塞后抗凝治疗过程中的血流改变、血液粘稠度的变化。
TCD检查有哪些优势？
摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性，同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，成为影像诊断的重要佐证，可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息，并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。
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脑血管病（脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作），癫痫，帕金森病，头晕，中枢神经系统感染性疾病，周围性神经疾病，各种头痛，神经系统疾病伴发的抑郁、焦虑、睡眠障碍，神经肌肉接头疾病，脊髓疾病，中枢神经系统脱髓鞘疾病，运动障碍性疾病，神经系统变性疾病，神经系统遗传性疾病，肉毒素注射治疗痉挛性斜颈、面肌痉挛等。
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