【健康科普】关注心脏健康,加强心衰防治,让心跳更有力

2020-12-28 16:32:58 470

赤峰松山医院


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什么是心衰呢?用不那么专业的话来说就是“心脏快不行了”,要不然怎么能称之为“衰竭”呢。心衰可以分为左心衰、右心衰、全心衰三种,按照起病紧急等也可分为急性心衰与慢性心衰。


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心力衰竭的诱发因素有哪些?


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在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生,常见的心力衰竭诱因如下:

★ 感染,如呼吸道感染,风湿活动等;

★ 严重心律失常,如心房颤动,阵发性心动过速等;

★ 心脏负荷加大,妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等;

★ 药物作用,如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄;

★ 过度的体力活动和情绪激动;

★ 其他疾病,如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。

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心力衰竭的临床表现有哪些?


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左心衰的症状和体征:

大多数左心衰患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在休息或运动时出现,呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。赤峰松山医院

右心衰的症状和体征:

主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变,患者出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发生的,可能未引起患者注意。

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休息是减轻心脏负荷的重要方法


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休息是减轻心脏负荷的重要方法,包括体力的休息、精神的放松和充足的睡眠,必要时在医生指导下服用一些安眠药。心功能改善后,尽早下地活动,可以防止静脉血栓的形成。休息方式和时间根据病人的心功能情况而定:

★ 心功能Ⅰ级应避免重体力劳动;

★ 心功能Ⅱ级应休息充分,可增加午睡时间和夜眠时间,有利于下肢水肿的消退;

★ 心功能Ⅲ级应以卧床休息为主,并抬高床头,允许病人缓慢下床进行排尿,排便等活动;

 心功能Ⅳ级的患者,不能从事任何体力活动,因为心衰的症状在体力活动后会加重。

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适当合理的运动不可忽略


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患有慢性心衰的病人,往往过分依赖药物治疗,而忽略运动保健,这是不对的。我们知道,慢性心衰最基本、最重要的病理特点是静脉系统和重要脏器的瘀血,适当合理的运动对改善静脉系统的瘀血十分有利。

因此,只要症状缓解,就应鼓励活动,尽可能改善血液循环,减轻病人的不适。活动必须循序渐进,从床上伸展四肢,再缓慢下床、在床边、室内漫步。3分钟、5分钟、10分钟、走走歇歇。适应一段时间后再逐渐缓慢增加活动量。病情好转,可到室外活动。

漫步、体操、太极拳、气功等都是适宜的保健方法。如活动不引起胸闷、气喘,表明活动量适度,以后根据各人的不同情况,逐渐增加活动时间。但必须以轻体力、小活动量、长期坚持为原则。

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饮食习惯很重要


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★ 适当限制钠盐的摄入,可减轻体液的潴留,减轻心脏负担。一般钠盐(食盐、酱油、咸菜等)可限制到每日5克以下,病情严重者限制在每日3克以下。但服用强力利尿剂的病人钠盐的限制不必过严,用利尿药后,尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。各种咸食和腌制品均应禁食。液体摄入量以每日1.5-2L为宜,但重症心力衰竭的病人应严格限制钠盐及水的摄入。

★ 饮食要以清淡、易消化的食物为主,少油腻,适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类,多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物,保持大便的通畅。少吃多餐,防止饱餐诱发或加重心衰。

★ 多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材,如山茨菇、马蹄、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽等。 宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化。临睡前不进或少进食物与水分

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生活中的注意事项


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★ 每日坚持测量体重。如1~2天内体重快速增加,应考虑是否有水潴留。此时应及时医院就诊,遵医嘱增加利尿剂的服用量。

★ 心衰的患者最易在双下肢和骶尾部出现水肿。水肿皮肤长期受压容易产生褥疮,给病人带来极大痛苦。因此长期卧床的病人一定要勤翻身,避免长时间压迫一个位置。骨突处使用软垫,下肢水肿时穿肥大裤子,穿宽大、软底拖鞋;应用热水袋时,水温不超过50℃,避免皮肤烫伤。

★ 积极治疗原发病,注意避免诱发因素。心衰最常见的诱因有呼吸道感染、过重的体力劳动或情绪激动。因此一定要注意预防感冒,防止受凉,根据气温变化随时增减衣服,出汗后注意保暖; 冬春季外出最好戴口罩,尽量不去人口密集的场所,可预防接种流感疫苗。出现感染征兆时,如体温升高等症状应及时就诊。平时根据心功能情况适当参加体育锻炼,避免过度劳累。

 慢性心衰病人普遍悲观、恐惧、信心不足。这对康复极为不利。为此,慢性心衰病人应做到以下几点:正确认识疾病,主动配合治疗,只要坚持长期合理的有效治疗,是完全可以控制心衰的。避免不良刺激,保持心情愉快,一旦遇到不开心的事应学会“冷处理”、“暂时忘却”的方法,或沉浸于对既往幸福时刻的回忆,或陶醉于对美好未来的憧憬,从而有益于稳定病情。培养业余爱好,休闲精神生活,有目的的培养一些清闲、优雅,能陶冶情趣,宁静心神的个人爱好和业余活动,如观赏花卉鱼草、欣赏轻松的音乐、练习书法绘画、咏诗、抚琴等,并可根据自己的体力情况适当参加一些诸如旅游、垂钓等体育活动。

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心血管内科简介


赤峰松山医院心血管内科现有医护人员23人,其中主任医师1人,副主任医师4人(研究生学历1人),主治医师1人,医师3人(在读研究生1人),主管护师4人,护师5人,护士5人。开放床位60张。科室医护人员先后到北京301医院、安贞医院、清华大学第一附属医院、北大医院、北京朝阳医院、中国医科大学附属医院、沈阳军区总医院,内蒙古医科大学附属医院等国内知名医院进修学习,对于心血管常见病如冠心病、高血压、心律失常、顽固性心力衰竭、心肌梗死、心肌病、心肌炎、肺栓塞、心脏瓣膜病及血脂异常等,治疗理念先进,治疗方法规范,治疗效果达标,部分人员已熟练掌握冠脉介入治疗及起搏器植入术技术。科室长期与进修医院心内科保持联系。

诊疗范围:

1. 心血管系统常见病、多发病的规范化诊疗。

2. 心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的规范化诊疗。

3. 急性心肌梗死的规范化药物溶栓治疗。

4. 经皮冠状动脉造影术、经皮冠状动脉成形术、经皮冠状动脉支架植入术。

5. 临时及永久起搏器植入术。

6.床旁心包穿刺技术、IABP植入技术、顽固型心衰床旁单超治疗技术、血浆采集分离技术等。


就医咨询电话:8449571/8449728

急诊急救电话:0476-8440120

您有“心”问题,我“救”在身边。赤峰松山医院心血管内科全体医护人员竭诚为您服务!


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供稿:心血管内科   张松羽

编辑:宣传科


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