【健康科普】一查就是癌晚期?肿瘤早期筛查让您不再谈癌色变系列之——大肠癌
自世界卫生组织明确提出了癌症的早发现、早诊断、早治疗的“三早”策略以来,癌症的筛查和早诊早治,已被公认为癌症防控最有效的途径。
2018年全球罹患最多的三大癌症为肺癌(210万)、乳腺癌(210万)、结直肠癌(180万),致死率前三名的癌症则是肺癌、结直肠癌、胃癌。每年全球约有960万人死于癌症。
其实癌症是可以预防的。世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。只要能够早期发现规范治疗,肺癌、乳腺癌、食管癌等癌种的5年生存率都能达到90%左右。同时也建议大家关注身体出现的癌症危险信号。

朴大爷退休后不久,发现解大便不太顺利,有时还有点血,但他没当回事,偶尔自己去买点药吃,过几天好一点,但总不能完全恢复正常。偶然间和几个老友聊起这事,几个老友说没事儿,就是痔疮。可是,过了几个月还是没好转,并且出血次数慢慢多了起来,朴大爷感觉不对头,就和儿子说起来,儿子一听,赶紧带着朴大爷到医院做检查。医生初步检查后建议做个肠镜检查。结果发现直肠有一个肿瘤,化验结果是肠癌,幸亏发现得早,及时进行了手术治疗,朴大爷很快就康复出院了。

1.45岁以上无症状人群;
2.40岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛)的人群;
3.长期患有溃疡性结肠炎的患者;
4.大肠癌手术后的人群;
5.大肠腺瘤治疗后的人群;
6.有大肠癌家族史的直系亲属;
7.诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属,年龄超过20岁。

1.符合上述1~5项的“一般人群”筛查:
(1) 大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁;
(2)76~85岁,体健者、预期寿命在10年以上者,可继续维持筛查;
(3)85岁以上,不推荐继续筛查。
2.符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查:
(1)1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄),40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查,每年1次FOBT检查,每5年1次肠镜检查;
(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅1位,且发病年龄高于60岁):40岁开始筛查,每年1次FOBT检测,每十年一次肠镜检查。
3.符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:对FAP和HNPCC患者家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测。
(1)基因突变检测阳性者,20岁以后,每1~2年进行1次肠镜检查
(2)基因突变检测阴性者,按照一般人群进行筛查。
4.关于筛查方法推荐:
(1)FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段,证据充分;
(2)血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度,价格较为昂贵;
(3)有条件者,可联合粪便和血液方法进行筛查。

1.运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;
2.健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;
3.非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;
4.戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。
赤峰松山医院病理科位于门诊楼三楼东侧,成立于2015年,其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检,为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质,查明死亡原因,病理科医技人员比例2:1。其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师2人。年检量组织学4000例;妇科细胞学2000例;免疫组化:3600张;HPV检测1200例;冰冻350例;穿刺细胞学200例。
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