急腹症中的“老大”——不可小觑的急性阑尾炎

2020-06-17 10:46:46 498

赤峰松山医院



      大部分人都熟悉急性阑尾炎这个名词。急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,临床表现变化多端,治疗可能很简单,也可能很复杂,发现不及时则很易穿孔引起腹膜炎,加重病情,为治疗增加难度,所以必须予以重视。

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常见病因

01

 阑尾管腔堵塞


      a.淋巴滤泡明显增生(常见)。

      b.粪石阻塞。

      c.其他:异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等。

02

 细菌入侵


      主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。

03
其他

      被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关

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常见症状

01

腹痛

     最主要症状是腹痛,典型表现是转移性右下腹痛。腹痛开始于脐周和上腹部,数小时(6-8h)后,腹痛转移并固定在右下腹。

02

胃肠道症状

若阑尾化脓造成盆腔积脓,病人会出现里急后重、尿痛等直肠、膀胱刺激征。 

若阑尾坏疽穿孔引起弥散性腹膜炎,病人会有麻痹性肠梗阻的表现,如严重腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失等。

03

全身表现

早期病人常感乏力,炎症重时可出现中毒症状,心率加快,发热,体温达到38℃左右。阑尾穿孔时体温可高达39℃,若并发门静脉炎,病人还会出现寒战、高热和黄疸的表现

04

体征

     右下腹压痛是阑尾炎最重要的体征


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阑尾炎的彩超表现

  

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       赤峰松山医院超声医学科对于各种类型阑尾炎的超声诊断有着非常丰富经验,无论什么阑尾炎在医生的探头下都会原形毕露。

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治疗方法

01

 腹腔镜微创手术

    

     1.伤口小;

     2.腹腔镜手术可以减少并发症;

     3.恢复时间较短;

     4.需要全麻进行。

02

 传统开腹手术

     1.伤口较开腹手术长;

     2.多为阑尾炎症较重或阑尾周围脓肿需要手术;

     3.恢复时间长;

     4.硬膜外麻醉进行。

☆非手术治疗仅用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌症。

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 急性阑尾炎是一种常见疾病,它对人体的伤害就是会出现肚子痛、恶心、呕吐以及高烧。如果得到及时治疗,这些症状都可以缓解,若通过手术治疗的方法便可完全治愈。

 但是若不及时治疗,阑尾炎可能会造成局部穿孔,出现局限性腹膜炎甚至弥漫性腹膜炎,这些毒素和细菌可以进入到血液,造成败血症,甚至出现多器官的功能损害,导致病人出现生命危险。

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普外二科简介


      赤峰松山医院普外二科是我院最早单独成立的专科诊疗科室,科室内分为肝胆胰脾外科组、血管外科组、乳腺外科三组。科室主任及各组负责人均为我市相关领域知名专家,秉承精细分科、精准治疗的理念,为广大患者提供优质医疗服务。现有医护人员共20人,其中副主任医师3人,主治医师3人,住院医师3人,护士11人。科内人员分别多次于北京友谊医院、中科院肿瘤医院、天津市肿瘤医院、北京大学人民医院、北京安贞医院、北京朝阳医院等知名医院进修学习。科室环境优美,为全院优质护理示范科室。

      诊疗范围:

      1)肝胆胰脾外科组:肝胆疾病的微创治疗,肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝脏寄生虫病、门脉高压症、胆道结石病、急慢性胆囊炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、胆囊息肉、胆囊腺肌增生病、胆囊癌、胆管癌、急慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺癌、胰腺囊肿、胰腺损伤、胰腺脓肿、胰腺内分泌肿瘤、脾脏囊肿、各种脾脏肿瘤、各种原因引起的脾破裂、各种原因引起的巨脾症及脾功能亢进症等。

      2)血管外科组:1.动脉疾病:急性动脉栓塞、急性动脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症等;2.静脉疾病:大隐静脉曲张、深静脉血栓后遗症、急性深静脉血栓形成等。

      3)乳腺外科组:乳腺腔镜微创治疗、乳腺真空旋切微创治疗、乳腺术后乳房再造、乳腺癌(保乳手术)、乳腺囊肿、乳腺脓肿、乳腺纤维瘤、哺乳期乳腺疾病、副乳、男乳增生、乳腺癌前哨淋巴结活检、乳腺癌术后化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗等。

      就医咨询电话:0476-8448070

                             0476-8448072

      急诊急救电话:0476-8440120

      赤峰松山医院普外二科全体医护人员竭诚为您服务!


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供稿:普外二科  苗普阳

编辑:宣传科


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